SISTEMA ESQUELÉTICO

SISTEMA ESQUELETICO

Caminan en dos pies (son bípedos)

El ser humano es bípedo y todo  su sistema locomotor  madura progresiva mente durante los primeros años, pero especialmente  en el primer año  y medio de vida. En los primeros meses los bebes  comienza a levantar la cabeza  para explotar visualmente su entorno, posteriormente van levantado el tronco hasta sentarse, muchos  gatean y se agarran de algo para ponerse de pie y así empezar  a dar sus propios pasos.

Todos los movimientos que puede realizar  el cuerpo humano han  sido adquiridos perfeccionados  por cartílagos, huesos y articulaciones y, en general, cumple las siguientes funciones: De protección: algunos huesos se conectan entre sí para forma cavidades que alojan órganos (cráneo, caja  torácica) y los protegen contra fuerza externas.

• De movimiento: los huesos se encuentra unidos mediante articulaciones que permite  el movimiento.
• De soporte: la unión estructural de todos los huesos da forma y sostiene el cuerpo.
• De reserva: los huesos se constituyen como el principal de almacenamiento de sales de calcio en el cuerpo.
• Funcionamiento  hematopoyética: los huesos más largos del cuerpo produce células sanguíneas en su médula espinal. 

CARTÍLAGOS

El cartílago es un tejido conectivo con poca vascularización, resistente a la tracción, Y a la fuerza de compresión, mientras que mantiene su elasticidad. Se compone de condroblastos, que son células que produce el cartílago; están inmersos en una matriz rica en grasa, proteínas y electrólitos; que le brinda sus condiciones visco-elásticas. El cartílago puede ser de tres tipos: hialino fibrosa y elástico.

 

El cartílago hialino está formado por una sustancia vidriosa que cubre superficies articulares. El cartílago fibroso: es blanco con altas concentraciones de colágeno. Está presente en un disco interventrales, la mandíbula, el pubis y algunas inserciones de tendones. El cartílago elástico: es de color amarillo, contiene una malla rica en la proteína llamada elastina y está presente en cartílago de la laringe y la epiglotis, que le da el poder vibratorio indispensable para la producción de la voz.

HUESOS

Los huesos son tejidos conectivos vivos que forman el esquema del cuerpo y constituyen la armadura que los sostiene. Tiene alto contenido mineral y está muy vascularizado, lo que les confiere propiedades de dureza, elástica, mecanismo de crecimiento característico y capacidad regenerativa propia.

Los huesos están constituidos por tres tipos de células: osteoblastos, osteositos y osteoclastos.

· Los osteoblastos: o células progenitoras  de osteocitos, tiene abundante retículo endoplasmatico y un aparato de golfo desarrollado. Están encargadas de formar la matriz extracelular del hueso.

· Los osteocitos: o células óseas que conforman el tejido óseo.

· Los osteoclastos: células polinucleadas de gran tamaño encargadas del proceso de remodelación ósea al reabsorber el tejido óseo.

En cuanto a su composición química del 30% y el 40% de hueso es agua y el restante 60% al 70% consiste en minerales (carbonato de calcio y fosfato de calcio), que dan al hueso la capacidad de resistir la compresión mientras que el resto es colágeno, proteínas que le confiere la capacidad de resistir tensión.

El hueso está cubierto por el periostio que es una membrana de tejido conectivo que cubre la superficie exterior de los huesos excepto la superficie articular donde su  sustituido por cartílago. La capa externa del hueso es rica en fibras de colágeno y la capa interna más profunda que es osteogénica (produce osteoblastos), alta irrigada por vasos sanguíneos y capilares inervada por ramas nerviosas. Los músculos se insertan en el periostio y no directamente en el hueso. La matriz ósea es rica en sales minerales-calcio, magnesio, fosfato, carbonato, hidroxilo, cloruro, fluoruro, citrato, y fibras colágenas que se organiza en forma paralela o helicoidal. Este tejido según su densidad puede ser compacto o esponjoso.

El tejido compacto: compuesto por un sistema de unidades cilíndricas irregulares denominadas sistemas haversianos típicos osteínas secundarias, cada una de las cuales incluyen un canal aversiano central, que es un paquete nervioso y vascular rodeado por láminas de tejido óseo.  Entre estas láminas hay unos espacios denominados lagunas que se conectan  entre sí con el canal haversiano central por medio de los canales de Volkmann. Tanto las lagunas como los canalículos contienen osteocitos, osteoblastos y  osteoclastos.

Tejido esponjoso, formado por unas espículas  o salientes  ósea formando canales  en los huesos porosos, los cuales reciben el nombre de trabéculas. En su interior se observa cavidades  que se encuentran llenas por medula ósea, de ahí su función de participación en proceso de formación  de células sanguíneas (hematopoyesis). Este tejido está presente principalmente en huesos planos  y en los extremos de los huesos largos.

CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS

El esqueleto está formado por varias clases de huesos que se clasifican según su configuración externa e interna, forma, superficie o cavidades.

· Según su configuración externa pueden ser largos, cortos planos e irregulares.

· Los huesos largos constan de un cuerpo o diáfisis y de sus extremos o epífisis y es más largo que ancho. Un ejemplo de huesos largos es el fémur. Los huesos cortos son aquellos en los que no predomina una de sus dimensiones, por ejemplo, el carpo y el tarso. Los huesos  planos son aquellos en los que hay predominio de la longitud y el ancho como el temporal parental. Los huesos irregulares son huesos de forma variable como la columna vertebral.

· Según su configuración interna los huesos pueden ser compactos o esponjosos 

· Los huesos compactos forman una capa periférica y continua.

· Los huesos  esponjosos, están constituidos por una serie luminosillas o trabeculas que alargan la medula ósea.

· Según su forma los huesos pueden ser alargado, raqueados, con cavidades o sesamoideos en los huesos alargados es evidente su longitud como ocurre con la clavícula. Los arqueados se presenta curvados; como las costillas. Los huesos con  cavidades neumáticas desarrollan cavidades llenas de aire; como los huesos maxilares de la cara. Los huesos sesamoideos se desarrollan en el interior de algunos tendones o ligamentos: por ejemplo el pisiforme, con forma de un guisante en la muñeca.

· Según su superficie, los huesos prestan irregularidades como salientes o eminencias con forma variable, articulares: como la cabeza del humero y extra articulares: irregulares destinados a inserciones musculares. Su desarrollo varía según la potencia que ejerce el musculo. Se denominan relieves, protuberancias, espinas, crestas.

· Según sus cavidades, los huesos pueden contener concavidades articulares, son depresiones  esferoidales, elipsoidales que encajan en una saliente del hueso articular como la tibia. Las concavidades no articulares pueden ser de inserción, donde se fijan determinados músculos, de recepción, por donde pasan tendones, arterias y nervios o de amplificación, por donde pasan divertículos o senos que se encuentran en la cara.

VASCULARIZACIÓN DE LOS HUESOS

Todos los huesos están perforados por orificios llamados forámenes nutricios o agujeros nutricios, por donde reciben su irrigación.

· Según las dimensiones del foramen, se dividen en forámenes de primero, segundo y tercer orden.

Forámenes de primer orden: se encuentran en la diáfisis de los huesos largos, por ellos transitan los vasos principales del hueso que se dirigen al canal medular donde terminan. Forámenes de tercer orden: se encuentran en la epífisis de los huesos largos y los ángulos de los huesos planos. Forámenes de tercer orden: son los más pequeños.

La forma y detalles de estructura de los forámenes dependen de factores genéticos, metabólicos y mecánicos. Los factores metabólicos como la disponibilidad de calcio, fósforo, vitaminas A, D y C, la secreción de la glándula hipófisis, tiroides, paratiroides, suprarrenal y gónadas ejercer efectos esenciales en el crecimiento óseo.   

FORMACIÓN ÓSEA

El proceso mediante el cual se forma el hueso se denomina osificación. Este proceso se inicia a partir de centros de osificación que aparecen en edad embrionaria, más o menos a la séptima semana de gestación y se desarrollan después del nacimiento, hasta alcanzar su pico máximo en la adolescencia. Existen huesos que se osifican a partir de un solo centro, por ejemplo los huesos del carpo y de tarso, los huesos del oído y huesos nasales. Pero la mayoría de los huesos se osifican a partir de focos distintos que pueden ser, unos primarios y ortos secundarios. La osificación ocurre a partir de un tejido conectivo preexistente y puede ser intramembranosa o endocondral.

· En la osificación intramembranosa o directa: el hueso se forma a partir de un tejido primitivo. En el hueso existen focos de osificación a partir de los cuales se transforma el osteoblasto en osteocito y se deposita en un matriz colágenada carente de minerales denominada osteoide, la cual con el tiempo se mineraliza. Es así como se forman trabéculas irregulares que van aumentando de tamaño por depósito de nuevo tejido óseo en sus superficies. Este proceso es propio de huesos planos y del cráneo como la mandíbula.

· La osificación endocondral o indirecta: se forma a partir de un modelo cartilaginoso. Casi todos los huesos del cuerpo se forman a partir de estructuras cartilaginosas en las que la osificación se extiende desde el centro hasta los márgenes. Es propia de los huesos de la columna vertebral, la pelvis, las extremidades, la cara y la base del cráneo. Los cartílagos son remplazados por tejido óseo a partir de centros de osificación primaria y secundaria, donde los condrocitos crecen altamente y la matriz se clasifica por depósito de fosfato de calcio, lo cual lleva a la muerte de los condrocitos. Estos, al morir, dejan en la matriz espacios que son invadidos por vasos sanguíneos que traen consigo células osteogénicas, las cuales se diferencian en osteoblastos y comienzan la producción de hueso. El cartílago calcificado se reabsorbe y es remplazado por tejido óseo propiamente dicho en forma de osteonas o canales de Havers. 

EL SISTEMA ESQUELÉTICO Y LA POSICIÓN CORPORAL

La posición o postura corporal de una persona depende de aspectos fisiológicos y biomecánicos. Para describir el movimiento corporal, se deben tener en cuenta los diferentes planos y ejes que se ubican respecto a la posición anatómica. Por plano entendemos espacio llano o liso y por eje entendemos una línea recta que pasa por el centro del cuerpo y alrededor del cual se supone que este gira. El cuerpo humano puede describirse según los siguientes planos:

· Plano sagital: divide al cuerpo en dos regiones, derecha e izquierda, lo atraviesa un eje transverso y sobre él se dan los movimientos de flexión y extensión.

· Plano coronal: divide el cuerpo en anterior y posterior, lo atraviesa un eje sagital y sobre él se dan los movimientos de abducción y aducción.

· Plano transverso: divide al cuerpo en superior e inferior, lo atraviesa un eje vertical sobre el que se dan los movimientos de rotación interna y externa.

El esqueleto se divide en axial y apendicular. El esqueleto axial hace referencia al eje sobre el cual se circunscriben las restantes estructuras y el apendicular hace referencia a las dependencias o apéndices originadas a partir de este eje central que incluye la cintura pélvica y escapular con sus respectivas prolongaciones: brazos y piernas. Incluye 206 huesos.

EL ESQUELETO AXIAL

El esqueleto axial está compuesto por la columna vertebral, el cráneo y la cara.

· la columna vertebral

La columna vertebral está conformada por 33 vértebras dividida en 5 sectores correspondientes a la región cervical o del cuello, la región torácica o dorsal, la región lumbar o de la cintura, la región sacra en la parte baja de la espalda y el coxis parte final de la columna conocida como el “hueso de la risa”. La columna vertebral posee unas curvas fisiológicas que se observan lateralmente: la curva cervical, lumbar, torácica y sacra.

La vertebra típica está constituida por el cuerpo vertebral, como una parte estrecha a cada lado denominada pedículo y una parte más ancha llamada lámina.

Del arco sobresalen las apófisis.

· Huesos del cráneo

El cráneo está formado por 8 huesos, 4 son impares. Son huesos planos tapizados por un periostio delgado y por dentro, por la duramadre que es la membrana exterior o meninge que protege el encéfalo.

Esta es la ubicación de los huesos del cráneo:

· Frontal: ocupa la parte más anterior del cráneo.

· Parietal: situado por detrás del frontal, encima del temporal, delante del occipital.

· Occipital: hueso único, mediano y simétrico corresponde a la parte posterior del cráneo.

·  Temporal: hueso par situado en la parte lateral media e inferior del cráneo.

· Esfenoides: hueso impar mediano y simétrico situado como una cuña en la base del cráneo. Alberga la silla turca donde se encuentra la glándula hipófisis.

· Etmoides: contribuye a la información de las cavidades orbitarias y nasales.

Huesos de la cara

El macizo óseo de la cara está ubicado en la parte anterior de la cabeza dividida en 2 porciones llamadas macizo facial y la mandíbula.

· Maxilar superior: allí se insertan los dientes superiores.

· Malares o cigomáticos: conforman los pómulos y parte de la cavidad orbicular.

· Nasales: conforman el puente de la nariz.

· Lacrimales o unguis: ubicados en el lado interior de la cavidad orbicular del ojo.

· Vómer: hueso impar que conforma el tabique nasal dividiendo la cavidad en fosa nasal derecha y fosa nasal izquierda.

· Palatino: hueso par que conforma el paladar.

· Maxilar inferior o mandíbula: allí se insertan los dientes de la región inferior de la cara.

· Cornete superior, medio e inferior: son huesos pares que conforman la cara lateral de cada fosa nasal, son de conformación esponjosa.

ESQUELETO APENDICULAR

A él corresponden los huesos que conforman la cintura escapular y pélvica con sus prolongaciones. Estas incluyen huesos que conforman las extremidades superiores y las extremidades inferiores, los huesos sesamoideos y huesos del oído.

LA REGIÓN TORÁCICA

La región torácica está formado por la cintura escapular (que la constituyen los huesos clavícula y esternón). Las costillas y los nombres superiores.

· El esternón con sus partes visibles el manubrio, el cuerpo y la apófisis xifoides. El cuerpo del esternón se articula a las costillas a través de cartílagos costales.

· La clavícula: huesos ubicados en la parte superior de la reja costal.

· Las costillas: son huesos largos, arqueados y planos que se articulan a la vértebra dorsal correspondiente y, por delante, al esternón por medio del cartílago costal. Las costillas son 12 pares: siete llamadas verdaderas que se articulan directamente al esternón, tres costillas falsas que se articulan a la costilla de encima, por medio de cartílagos, y dos costillas flotantes que no se articula al esternón ni a las otras costillas.

Huesos de las extremidades superiores

Las extremidades superiores están compuestas por la cintura escapular - omoplato y clavícula - los huesos del brazo y antebrazo - húmero, radio, cúbito - y los huesos de la mano - carpo, metacarpo y falanges de los dedos - así:

· Omoplato o escápula: huesos planos, triangulares y grandes ubicados en cara postero lateral del tórax que cubre aproximadamente de la 2ª a la 7ª costilla.

· Clavícula: huesos curvos pequeños que se localizan en la parte inferior del pecho.

· Húmero: hueso largo y voluminoso que conforma el brazo.

· Cúbito: hueso interno del antebrazo.

· Radio: hueso lateral del antebrazo ubicado hacia el lado del pulgar. Su superficie cuenta con la cabeza, la tuberosidad radial, el cuerpo del radio y la apófisis estiloides.

· Carpo: huesos pequeños dispuestos en 2 hileras de 4 huesos cada una. En la primera hilera están el trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso. En la segunda escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme.

· Metacarpiano: son 5 huesos largos pequeños que se enumeran del lado externo al interno en I, II, III, IV y V; contienen cabezas proximal y distal y cuerpos.

· Falanges: existen 14 falanges en cada mano, tres en cada dedo - falange proximal, media, y distal - excepto en el pulgar donde solo existen 2.

Huesos de las extremidades inferiores

Las extremidades inferiores están compuestas por:

· Cintura pélvica: conformada por el hueso iliaco que se forma por la fusión de los huesos ilion, isquion y pubis. En una persona joven estos huesos están unidos por cartílago, pero en los adultos están osificados.

· Fémur: es el hueso más largo y robusto del cuerpo.

· Rótula: hueso de tipo sesamoideo localizado en la parte anterior de la pierna.

· Tibia: hueso largo y robusto que se articula con el fémur.

· Peroné: hueso lateral de la pierna, más débil que la tibia.

· Huesos del tarso: son 7 huesos que constituyen la mitad posterior del pie: calcáneo, astrágalo, escafoides, cuboides y 3 cuneiformes o cuñas.

· Huesos metatarsianos: son 5 huesos cortos que poseen cabeza y cuerpo.

· Falanges: al igual que la mano contemplan la misma disposición, 3 divisiones en todos los dedos excepto el dedo gordo donde solo existen 2 divisiones.

LAS ARTICULACIONES

Las articulaciones son los puntos de unión entre 2 o más huesos. Su función es permitir el movimiento del sistema locomotor y ayudar amortiguar las fuerzas que inciden en el cuerpo al movernos. Etimológicamente artro significa juntura y logia, estudio. Se clasifican desde el punto de vista estructural, morfológico y funcional.

CLASIFICACIÓN ESTRUCTURAL

Esta clasificación se hace en base con la presencia o ausencia de una cavidad o cápsula sinovial- rellena de líquido- y el tipo de tejido conectivo que une a los huesos. Pueden ser: fibrosas, cartilaginosas o sinoviales.

· Fibrosas: sin cavidad sinovial, se unen por cierta cantidad de tejido conectivo fibroso o ligamentos. Pueden ser de 3 tipos: suturas como la de los huesos del cráneo sindesmosis con algo de tejido fibroso o ligamentos. Pueden ser de 3 tipos suturas tejido fibroso, como la articulación del peroné, gonfosis unida con un ligamento, por ejemplo las que unen las raíces de los dientes. No ofrecen movimiento.

· Cartilaginosas: sin cavidad sinovial, se unen por cartílago. Pueden ser de tipo sincondrosis articulaciones unidas por cartílago hialino, como las placas intervertebrales, sínfisis con extremos óseos recubiertos por cartílago hialino y un disco de fibrocartílago, como en la sínfisis púbica. Estas tienen poco movimiento.

· Sinoviales: tienen cavidad sinovial, están recubiertas con cartílago hialino. La articulación de la rodilla, el codo y la cadera son ejemplos de ella. Ofrecen gran versatilidad en sus movimientos.

CLASIFICACIÓN FUNCIONAL

Según su función de movilidad las articulaciones pueden ser: inmóviles, semimóviles y móviles.

· Inmóviles o sinartrosis: los huesos se encajan íntimamente y se mantiene unidos por un tejido fibroso; aunque la mayoría son fijas, algunas poseen movimientos muy leves. Ejemplo de ellas son las articulaciones del cráneo.

· Semimóviles o anfiartrosis: cuando los huesos se mantienen unidos por un cartílago hialino. por ejemplo, la 1ª costilla y el esternón.

· Móviles o diartrosis: son capaces de desempeñar diversas funciones mecánicas, como transmitir las cargas de hueso a otro, asegurar la estabilidad dependiendo de las características del movimiento y lubricar las superficies articulares, como las de la cadera y el hombro.

CLASIFICACIÓN ANATÓMICA

Las articulaciones sinoviales tienen formas diversas de acuerdo con su función:

· Plana: superficies articulares rectas. Por ejemplo, las articulaciones vertebrocostales, intercarpianas, esternoclavicular.

· En bisagra: superficie cóncava que encaja con superficie convexa. Por ejemplo, rodilla, codo, tobillo, e interfalángicas.

· En pivote o trocoide: superficie redondeada que articula sobre un anillo formado por hueso y ligamento, por ejemplo la articulación radiocubital.

· Elipsoide o condilea: superficie oval que encaja en una depresión oval. Por ejemplo, la articulación de muñeca, metacarpofalángicas.

· En silla de montar o sellar: superficie en forma de silla. Por ejemplo, la articulación trapeciometacarpiana.

· Esforoidea o enartrosis: superficie esférica que encaja en una depresión en forma de copa. Por ejemplo, la cadera y el hombro.